Первое, что вычёркивают при высоком холестерине, это яйца. И почти всегда зря: большую часть холестерина тело делает само, а еда влияет на анализ слабее, чем принято думать.
Откуда берётся холестерин
Печень и кишечник производят около 80% всего холестерина в теле. Из еды приходит около 20%.
Причём это не независимые слагаемые. Когда с едой приходит меньше, печень производит больше: работает обратная связь. Поэтому строгая диета по холестерину у большинства людей двигает анализ на единицы процентов.
Еда при этом важна. Просто важна не та еда, на которую все смотрят.
Что смотреть в анализе
Общий холестерин сам по себе почти ничего не говорит: он складывается из фракций с противоположным смыслом.
| Показатель | Что это | На что смотреть |
|---|---|---|
| ЛПНП | Липопротеины низкой плотности | Основная рабочая цифра риска. Целевое значение зависит от остальных факторов, его ставит врач |
| ЛПВП | Липопротеины высокой плотности | Забирает холестерин обратно в печень. Низкий хуже, чем кажется |
| Триглицериды | Жиры крови | Растут от быстрых углеводов и алкоголя, а не от жирного мяса |
| Общий холестерин | Сумма всего | Без фракций не читается |
Если в руках только общий холестерин, это неполный анализ. Просить надо липидограмму целиком.
Что двигает цифру сильнее, чем яйца
- Овёс каждый день. Доза, на которой держится доказательная база, это 3 г бета-глюкана в сутки. Она даёт около 6% снижения ЛПНП.
- Частично гидрогенизированные жиры вон. Они поднимают ЛПНП и одновременно роняют ЛПВП, то есть бьют с двух сторон. Ищи их в составе выпечки, глазури, дешёвых кондитерских изделий.
- Растворимая клетчатка вообще. Бобовые, яблоки, ячмень работают тем же механизмом, что и овёс.
- Быстрые углеводы и алкоголь. Это про триглицериды, и здесь изменения видны быстрее всего.
- Движение. Поднимает ЛПВП, который едой почти не поднимается.
Про яйца отдельно
У большинства людей пищевой холестерин двигает анализ слабее, чем собственный синтез. Есть меньшинство, у которого реакция на еду выражена сильнее, и узнать это можно только по анализу до и после.
Поэтому честный ответ звучит так. Если ты убрала яйца и через 3 месяца ЛПНП не сдвинулся, дело было не в них. Если сдвинулся, это твой случай, и он виден по цифрам, а не по совету из интернета.
Частые ошибки
Если анализ пришёл, а что с ним делать непонятно
Липидограмма читается вместе с давлением, весом, режимом и семейной историей. По одной цифре не решают.
Приходи на бесплатную консультацию: посмотрим твои показатели и разберём, где тарелка реально поможет, а где нужен врач.